Электронейромиография – это совокупность аппаратных методик диагностики состояния нервно-мышечной системы. ЭНМГ позволят врачу определить характер дисфункции мышц, даже если патология протекает скрытно.
Электронейромиография (ЭНМГ)
Цены, указанные на сайте, являются минимальными и могут изменяться в зависимости от специфики заболевания и квалификации врача-специалиста. Прием отдельных категорий специалистов недоступен для оплаты за счет страховой компании. Указанные цены актуальны для граждан РБ. Цены для иностранных граждан и подробную информацию уточняйте у администратора.
В медицинском центре Томография можно оплатить диагностику и лечение в рассрочку.
Подробнее
Суть метода заключается в измерении мышечного ответа на электрическую стимуляцию в состоянии возбуждения и покоя. Только с помощью элейтронейромиографии можно определить не только наличие заболевания, но и его тип, причину развития, глубину и место локализации.
Показания для ЭНМГ
Врачи рекомендуют сделать электронейромиографию в следующих случаях:
- Наличие двигательных нарушений – мышечной слабости, параличе, ослаблении движений, невозможности опереться на конечность или удержать предмет;
- Нарушение чувствительности – ощущение «мурашек», покалывание в конечностях, отсутствие реакции на термальные изменения;
- Сниженный или повышенный болевой порог;
- Чувство жжения в мышцах;
- Тремор, подергивание конечностей.
ЭНМГ в Минске позволяет установить, подтвердить или опровергнуть диагноз, а также оценить мышечный потенциал. При выставленном диагнозе электронейромиографию назначают для оценки состояния здоровья пациента при следующих заболеваниях:
- Поли- и мононевропатии различного генеза;
- Мультифокальная моторная невропатия;
- Тоннельный синдром;
- Нейропатия периферического нерва;
- Миопатия Дюшена;
- Травмы мышц и нервов разной тяжести;
- Повреждения корешков спинного мозга;
- Эндокринные нарушения.
Также показанием для проведения исследования является подозрение на миастению или миастенический синдром, миозит или патологическая утомляемость.
Порядок проведения ЭНМГ
Электронейромиография верхних конечностей и нижних проводится в амбулаторных условиях. Этапы проведения диагностики зависят от ее вида. Разделяют следующие типы исследования:
- Поверхностное – не инвазивный безболезненный метод определения общей оценки состояния нервно-мышечной системы. Исследование регистрирует биопотенциал мышц в расслабленном и напряженном состоянии. Активация мышечного отзыва проводится при наложении поверхностных электродов;
- Стимуляционное – регистрация и исследование биоактивности мышц проводится при стимуляции их работы с помощью электрических импульсов, подаваемых игольчатым или надкожным электродом. Выбор электрода зависит от типа анализа и характера патологии;
- Игольчатое – инвазивный метод исследования, предполагающий введение игольчатых электродов внутрь мышечной ткани. Позволяет более глубоко исследовать биопотенциал и определить характер патологии.
Процедура занимает от 20 до 60 минут. В зависимости от метода исследования, электроды закрепляются накожно или вводятся внутрь мышцы. При стимуляции могут возникнуть неприятные или болезненные ощущения, которые быстро проходят. Параметры ответа организма фиксируются на оборудовании в виде графиков и таблиц. После исследования врач проводит расшифровку, которая входит в стоимость ЭНМГ и выдает ее пациенту.
Возможные области обследования
Врачи рекомендуют сделать ЭНМГ для определения:
- Характера патологии;
- Распространённости и глубины поражения;
- Прогрессирования болезни;
- Оценки эффективности проводимого лечения.
Возможные области исследования включают:
- ЭНМГ верхних конечностей – исследование волокон срединных, локтевых, лучевых нервов;
- ЭНМГ нижних конечностей – исследование волокон малоберцовых, икроножных и большеберцовых нервов;
- Исследование с двух мышц для оценки нервно-мышечной передачи;
- Исследование дополнительных нервов по назначению врача.
Противопоказания
Электронейромиография нижних конечностей или верхних не проводится пациентам с установленным кардиостимулятором, нарушениями психики, эпилепсией. Не проводится исследование при наличии ран в области исследования или при ношении гипса, лангета после перелома.
Подготовка к исследованию
Особой подготовки ЭНМГ не требует. Перед процедурой не рекомендуется наносить на кожу крем, так как он затрудняет креплением электродов к коже.
Записаться на процедуру и пройти диагностику на оборудовании экспертного класса можно в медицинском центре «Томография». Цена ЭНМГ зависит от метода обследования и обговаривается заранее. Записаться на диагностику можно у администратора клиники по телефону, на сайте или через мессенджер.
Ответы на вопросы
За 3 дня до ЭНМГ отмените препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу (например, миорелаксанты), по согласованию с врачом. В день исследования не наносите кремы или масла на кожу рук и ног. Сообщите специалисту о наличии кардиостимулятора или беременности.
Исследование назначают при онемении, покалывании, слабости в руках или ногах, боли в конечностях, подозрении на синдром запястного канала, радикулопатию, диабетическую нейропатию, боковой амиотрофический склероз (БАС), миастению и другие нейромышечные заболевания.
Да, ЭНМГ безопасна в любом возрасте. У детей исследование проводят с учетом особенностей нервной системы, а у пожилых — с коррекцией на возрастные изменения. Метод не использует излучение и не имеет системных рисков.
Стимуляционная ЭНМГ безболезненна — ощущаются лишь легкие покалывания или сокращения мышц. Игольчатая ЭНМГ может вызывать кратковременный дискомфорт при введении иглы, сравнимый с уколом, но переносится большинством пациентов хорошо. Врач всегда учитывает чувствительность пациента.
Абсолютных противопоказаний почти нет. Исследование временно откладывают при острых инфекциях кожи в зоне наложения электродов, неконтролируемой эпилепсии или серьезных нарушениях свертываемости крови. Наличие кардиостимулятора — не противопоказание, но требует учета при интерпретации.
Заключение врача функциональной диагностики или невролога готовится сразу после завершения процедуры. Вы получаете его на руки в тот же день. При необходимости — обсуждение результатов с лечащим врачом в рамках консультации.
Длительность зависит от объема исследования: от 20–30 минут при диагностике одного туннельного синдрома до 60–90 минут при многоочаговом поражении. Врач заранее обсуждает с вами план обследования.
Нет, в медицинском центре «Томография» в Минске записаться на ЭНМГ можно самостоятельно. Однако желательно заранее проконсультироваться с неврологом — это поможет определить необходимость и тип исследования.