Интервенционные методы лечения - это минимально инвазивные манипуляции с прицельным воздействием на структуру-источник боли (нерв, сустав, мышечно-связочный аппарат и т.д.) с помощью лекарственного препарата. Введение иглы проводится строго под контролем, в качестве которого используют рентген или УЗИ, за счет чего значительно повышается точность, эффективность и, самое главное, безопасность процедуры. Методика помогает облегчить состояние пациента, сократить время выздоровления и возвращения к привычному образу жизни.
Интервенционные методы лечения (блокады под УЗ-навигацией)
Наши услуги
Революционная 13
Братьев Райт 1
Цены на услуги
Цены, указанные на сайте, являются минимальными и могут изменяться в зависимости от продолжительности консультации, специфики заболевания и квалификации врача-специалиста. Прием отдельных категорий специалистов недоступен для оплаты за счет страховой компании. Детальную информацию Вы можете уточнить у администратора по телефону.
Блокада спинномозгового нерва под контролем УЗИ
180.00 BYN
Блокада периферического нерва под контролем УЗИ
180.00 BYN
Блокада фасеточных суставов под контролем УЗИ
180.00 BYN
Блокада при патологии связок, сухожилий, синовиальных сумок под контролем УЗИ
180.00 BYN
Блокада мышцы под контролем УЗИ
180.00 BYN
Межфасциальная мышечная блокада под контролем УЗИ
180.00 BYN
Блокада суставных нервов под контролем УЗИ
180.00 BYN
Блокада затылочного нерва для купирования головной боли под контролем УЗИ
120.00 BYN
В медицинском центре Томография можно оплатить диагностику и лечение в рассрочку.
Подробнее
Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к дегенеративным изменениям тканей, появлению грыж, протрузий, артрозу, стенозу и остеохондрозу. Данная группа заболеваний сопровождается выраженным болевым синдромом, возникновение которого значительно снижет качество жизни пациента. Хроническая боль мешает физической активности, социальному взаимодействию и профессиональному росту. Для снятия острого и подострого болевого синдрома в случае, когда консервативное лечение не помогает, а для хирургического нет показаний, используются интервенционные методы лечения боли – локально инъекционную терапию или «блокаду».
Преимущества проведения инъекционной терапии под ультразвуковым контролем
Интервенционное лечение болевого синдрома под УЗ-навигацией имеет следующие преимущества:
- Минимизация риска непреднамеренного травмирования нерва, сосуда или других структур;
- Введение препарата непосредственно в очаг боли позволяет использовать минимальное количество лекарства, снижая риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов от больших объемов препарата, когда он вводится «вслепую» рядом с очагом боли;
- Воспаление и отек снимаются непосредственно в очаге развития патологии;
- Купирование боли происходит быстро, позволяя пациенту вернуться к привычному образу жизни в день проведения лечения;
- В случае успешной постановки блокады пациент может полностью отказаться от приема лекарств или снизить количество принимаемых препаратов;
- Длительный терапевтический эффект и отсутствие необходимости госпитализации пациента.
Виды медицинских блокад
Интервенционное лечение боли проводится разными способами. Вид процедуры зависит от типа заболевания, интенсивности болевого синдрома и анамнеза пациента. К наиболее распространенным интервенционным методам лечения относят блокаду:
- Диагностическую. Во время процедуры с помощью инъекции к источнику боли вводят местный анестезирующий препарат, который блокирует проведение нервного импульса по определенным нервам. Методика позволяет определить источник боли в случаях, когда другие методы диагностики неэффективны. В дальнейшем, тактика лечения строится на работе непосредственно с определенным источником боли;
- Лечебно-диагностическую. Методика подразумевает инъекционное введение обезболивающего или другого препарата, необходимого для лечения заболевания. Как правило, это местный анестетик и глюкостероид, снимающий воспаление и отек в месте инъекции за счет использования гормона в качестве стероидного противовоспалительного препарата. Гормональное воздействие не только снимает симптомы болезни, но и устраняет причину ее появления.
В сети медицинских центров «Томография» проводится интервенционное лечение боли позвоночника с помощью лечебно-диагностической блокады спинномозгового нерва с УЗ-контролем:
- Спинномозгового нерва на шейном уровне при радикулопатии;
- Паравертебрального пространства при радикулопатии на грудном или поясничном уровне.
Лечебно-диагностические блокады периферического нерва с УЗ-контролем:
В области головы и шеи:
- При невралгии тройничного нерва;
- Большого, малого и третьего затылочного нерва.
В области верхних конечностей:
- Плечевого сплетения;
- Надлопаточного, лучевого нерва;
- Мышечно-кожного нерва;
- Локтевого нерва, локтевого нерва с гидродиссекцией при синдроме Гийона и синдроме кубитального канала;
- Срединного нерва, срединного нерва с гидродиссекцией при синдроме запястного канала.
В области туловища:
- Межреберного нерва;
- При синдроме ущемления переднего брюшного нерва (ACNES)
В ягодичной и паховой области:
- Полового или бедренно-полового нерва;
- Подвздошно-пахового или подвздошно-подчревного нерва;
В области нижних конечностей:
- Латерального кожного нерва бедра;
- Седалищного нерва;
- Бедренного нерва;
- Запирательного нерва;
- Малоберцового с гидродиссецкией при синдроме фибулярного канала;
- Большеберцового нерва с гидродиссецкией при синдроме тарзального канала;
- Блокада при метатарзалгии Мортона
Лечебно-диагностические блокады фасеточных суставов с УЗ-контролем:
- На поясничном, шейном или грудном уровне;
- Медиальной ветви спинномозгового нерва на поясничном или шейном уровне.
Локальная инъекционная терапия при патологии связок, сухожилий, синовиальных сумок с УЗ-контролем:
В области верхних конечностей:
- Субакромиальной-субдельтовидной сумки плеча;
- Акромиально-ключичного сустава;
- Сухожилия длинной головки бицепса при тендините;
- При медиальном эпикондилите;
- При латеральном эпикондилите
На нижних конечностях проводится локальная инъекционная терапия с УЗ-контролем в области:
- Большого вертела бедренной кости при трохантерите;
- Ягодичных мышц при тендините;
- Седалищной синовиальной сумки;
- Сумки сухожилий «гусиной лапки»;
- Сумки подвздошно-большеберцового тракта;
- Сумки ахиллова сухожилия;
- Пяточной шпоры (при плантарном фасците).
Также проводятся лечебно-диагностическая блокада мышц с ультразвуковым контролем: грушевидной или внутренней запирательной мышцы и межфасциальные плоскостные мышечные блокады с УЗ-контролем:
- ESP-block– межфасциальная блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник.
- QL- block пространства квадратной мышцы поясницы;
- TAP- block поперечного пространства живота;
- PECS- block грудных нервов.
Также в сети медицинских центров «Томография» проводятся лечебно-диагностические блокады суставных нервов крупного сустава с УЗ-контролем:
- Блокада нервов, иннервирующих капсулу тазобедренного сустава;
- Блокада нервов, иннервирующих капсулу коленного сустава.
Все блокады выполняются опытным врачом-неврологом, специалистом по интервенционным методам лечения под ультразвуковым контролем, что исключает развитие осложнений или случайного травмирования нерва.
Видео
Услугу оказывают врачи
Показания к проведению блокады
Интервенционное лечение боли показано пациентам со следующими заболеваниями:
- Нейродистрофическими изменениями в мышцах, костно-суставном и связочном аппарате – миофасциальный болевой синдром, бурсит, синовиит, тендинопатии;
- Болезни позвоночника. Интервенционное лечение боли позвоночника в Минске проводится при межпозвоночной грыже, радикулопатии, стенозе позвоночного канала, синдроме фасеточных суставов и иных патологиях, сопровождающихся болью любой интенсивности;
- Патологии периферических нервов - невралгии различного генеза, туннельные невропатии;
- Головная и лицевая боль при невралгии тройничного, затылочного нерва, а также цервикогенная головная боль;
- Терминальная стадия остеоартроза крупных суставов в целях обезболивания пациента с III-IV стадией заболевания, ожидающих замены сустава. Также блокаду проводят в случае, когда замена сустава невозможна (у пациентов, которым по соматическим и возрастным причинам замена сустава не показана).
Методику используют для блокирования болевого синдрома в случае, когда традиционное консервативное лечение неэффективно, а также в случае развития побочных эффектов на фоне приема медикаментов.
Основными показаниями к проведению интервенционной терапии является боль следующего характера:
- Ноцицептивная (скелетно-мышечная) с сохранением интенсивности болевого синдрома выше 5 баллов по десятибалльной шкале боли при проводимом адекватном консервативном лечении, не дающем эффекта в течение как минимум месяца;
- Нейропатическая, при неэффективном лечении двумя-тремя препаратами с доказанной эффективностью. При этом, срок приема каждого препарата должен составлять не менее двух месяцев на максимально допустимой терапевтической дозировке. Сохранение интенсивности боли для проведения блокады должно составлять более пяти баллов по десятибалльной шкале боли на фоне лечения препаратами в адекватных дозировках, или когда интенсивность боли значительно ухудшает качество жизни.
Как проводится процедура
Первичный прием врача по интервенционному лечению (в том числе в случае, если пациент пришел по направлению другого врача) составляет 60 минут. За это время врач проводит полный нейроортопедический осмотр пациента, изучает историю болезни и собирает анамнез, проводит оценку проводимого лечения и наличие сопутствующих заболеваний, оценивает тяжесть и интенсивность болевого синдрома, определяет тип боли, выявляет наличие сопутствующих психоэмоциональных нарушений, и, по возможности, выявляет наиболее вероятный источник боли для интервенционного воздействия. Только после этого врач принимает решение о выполнении интервенционного лечения (проведении блокады под УЗ-навигацией). Сама лечебно-диагностическая блокада под УЗ-контролем занимает порядка 15-30 минут. Цена на интервенционное лечение боли включает изучение обследований, просмотр диска с МРТ/КТ для определения оптимального доступа для выполнения блокады под навигацией.
В случае необходимости повторного приема врача-невролога, специалиста по интервенционному лечению боли с проведением блокады время приема составляет 30 минут.
Процедура проводится в условиях полной стерильности и постоянного мониторинга состояния пациента, включающего измерение сатурации, пульса и давления. Во время сеанса пациент укладывается в удобном положении, максимально открывающим для врача доступ к зоне проведения манипуляции. Место инъекции обрабатывают антисептическим раствором, набирают препарат в шприц. Сама инъекция проводится под местным обезболиванием, что позволяет провести процедуру максимально безболезненно. С помощью тонкой иглы препарат вводят в источник боли под ультразвуковым контролем, контролируя распространение препарата в целевой зоне по УЗ-монитору. При выполнении процедуры периодически выполняются аспирационные пробы для исключения непреднамеренного внутрисосудистого введения. После блокады место инъекции повторно обрабатывается раствором местного антисептика и накладывается асептическая повязка. После введения блокады пациент сопровождается из манипуляционной в кабинет для наблюдения и получения дальнейших рекомендаций.
Подготовка к процедуре
Перед проведением блокады необходимо принять душ, смыв при необходимости остатки мазей, гелей или убрать тейпы. Завтракать можно как обычно, так же как принять необходимые по графику препараты (антигипертензивные, сахароснижающие и иные). Если пациент принимает антикоагулянты («кроворазжижающие» препараты), перед проведением некоторых манипуляций может потребоваться их кратковременная отмена. Это связано с возможным риском развития кровотечения и появления гематом на фоне приема лекарств. Поэтому доктор на первичной консультации расскажет, как правильно и безопасно подготовиться к блокаде.
На прием необходимо взять расшифровки или электронные носители с ранее проведенной диагностикой (МРТ, КТ, УЗИ). Перед приемом рекомендуется сдать анализы – общий и биохимический анализ крови.
Противопоказания к проведению процедуры
Как и любой другой метод лечения, интервенционная терапия имеет ограничения:
- Аллергическая реакция в анамнезе на компоненты препарата;
- Локальная инфекция в зоне инъекции (сыпь, покраснение, гнойники);
- Повышение температуры тела на фоне острого инфекционного процесса;
- Психогенный характер боли;
- Системные заболевания (сердечно-сосудистые, почечные и печеночные);
- Декомпенсированная стадия сахарного диабета;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Нарушения свертываемости крови;
Процедуру также не проводят при отказе пациента от данного метода лечения. Записаться на консультацию и пройти интервенционную терапию вы можете в медицинском центре «Томография». Сеанс проводит Каралькевич Константин Сергеевич – врач-невролог первой квалификационной категории, врач-анестезиолог-реаниматолог, сертифицированный специалист по интервенционному лечению боли под контролем ультразвука, Член Европейского сообщества регионарной анестезии и лечения боли (ESRA), Член Международной Ассоциации Изучения Боли (IASP). Процедура проводится под контролем УЗИ-оборудования экспертного класса, что значительно повышает ее эффективность и гарантирует отсутствие побочных эффектов.
Отзывы клиентов
Независимые рейтинги
Остались вопросы?
Мы ответим на все интересующие вопросы и поможем в любых даже
самых сложных случаях!
