Лекарственные блокады

• Быстрое устранение боли. Введение лекарства прямо в болевой очаг патологии помогает быстро снять воспаление, отек, спазм сосудов, мышечную спастику.
• Ткани восстанавливают функции, получают необходимое питание.
• Минимальный риск появления побочных эффектов. Лекарство сначала воздействует на причину боли, а потом всасывается в кровь. Его количество незначительно.
• Возможность многоразового применения метода обезболивания.

1. Сначала боль немного увеличивается, поскольку игла раздражает болевые рецепторы, ткани сдавливаются введенным препаратом.
2. Болевые ощущения в течение нескольких часов снижаются до первоначального уровня.
3. Достигается стойкий терапевтический эффект, который длится от суток до нескольких недель (в зависимости от препарата).

Курс включает от 2 до 15 уколов с перерывом на 3-7 дней (зависит от тактики лечения).

После проведения лечебной медикаментозной блокады рекомендуется меньше двигаться. В ряде случаев положена фиксация пораженной области, например, корсетом.

Не рекомендуются серьезные физические нагрузки. Если перегружать себя, болевой симптом обязательно вернется, но уже с большей силой.

• нервно-психические расстройства;
• тяжелое общее состояние пациента (шок, сепсис);
• выраженное нарушение свертываемости крови;
• инфекционно-воспалительные процессы в месте предполагаемой блокады;
• выраженные рубцовые изменения тканей в месте предполагаемой блокады;
• непереносимость или аллергия на местные анестетики (противопоказано введение конкретного вещества).

Лечебная медикаментозная блокада считается малоинвазивным вмешательством. Однако ее не стоит проводить самостоятельно. Только врач должен выбирать препарат и дозировку, осуществлять манипуляцию. Только в этом случае можно быть уверенным, что блокада не даст серьезных осложнений. Обычно их количество составляет не более 0,5%.

ЛОКАЛЬНЫЕ

Препарат вводится непосредственно в пострадавшую зону, под нее или вокруг.

Например, периартикулярное введение (в околосуставные ткани: связки, сухожилия, мышцы), периневральное (в ткани, окружающие нерв), триггерное (в зоне нейроостеофиброза, гиалиноза и прочее).

СЕГМЕНТАРНЫЕ 

Используется при болевых ощущениях в области позвоночника. Препарат вводится в проекцию конкретного участка позвоночного столба. Часто используется в неврологии, хирургии, акушерстве.

Каждый нерв и отдел позвоночника имеет соответствующий дерматом (участок кожи, соединительной ткани), склеротом (часть костной системы) миотом (часть мышечной системы). Укол производится в ту область, которая относится к очагу патологии.

Например, блокада при миотонических реакция паравертебральных мышц, спровоцированная остеохондрозом.

БЛОКАДЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Выполняются при остеохондрозе, протрузии диска, межпозвоночной грыже, спондилоартрозе.

По локализации бывают шейными, грудными, поясничными, крестцовыми, копчиковыми.

По целевому назначению — внутрикожными, подкожными (обезболивается кожа около позвоночника), внутримышечными (убирают спазм, воспалительный процесс), периневральными («выключают» нерв), периартикулярными (облегчают состояние суставов).

Вместе с этим снижается спазм сосудов, быстрее восстанавливаются ткани, нормализуется обмен веществ, снимается отек.

ПЕРИДУРАЛЬНЫЕ (ЭПИДУРАЛЬНЫЕ)

Лекарственный препарат вводится максимально близко к грыже межпозвоночного диска для получения оперативного и полноценного эффекта. Разрешается проводить от 2 до 6 процедур (в зависимости от препарата).

БЛОКАДЫ НЕРВОВ И НЕРВНЫХ СПЛЕТ

ЕНИЙ

Лекарство вводится в область периферического нерва или сплетения на максимально близком к нему расстоянии, чтобы обезболить сам нерв и окружающие его ткани. В итоге уходит воспаление, отек, спазм сосудов, мышц и боль.

Делается по следующим показаниям: неврит, невралгия, суставные патологии, туннельный и мышечно-тонический синдромы.

В некоторых случаях выполняется с применением УЗИ. Может повторяться некоторое количество раз за исключением случаев, когда по причине запущенности заболевания эффекта от блокады после 1-2 уколов не наблюдается вообще.

БЛОКАДЫ СУСТАВОВ

Помогает снять боль, которая возникает вследствие дегенеративного поражения суставов или воспаления. Лекарство вводится интраартикулярно (точно в сустав) или периартикулярно (в область околосуставной сумки, заполненной жидкостью, или связок). В результате боль уменьшается. Чем больше поражение, тем менее заметным может быть эффект.

Показания — бурсит, остеоартроз, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит.

Готовиться к процедуре не нужно. Место укола заранее обезболивается, а сразу после процедуры можно двигаться. Время действия препарата напрямую зависит от состояния сустава.

БЛОКАДЫ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Снимает воспаление жесткой соединительной ткани, поддерживающей продольный свод стопы (пяточной фасции).

Препарат вводится в пяточный шип. Обычно это гормоны (глюкокортикостероиды) или препараты биостимулирующего плана. После этого некоторое время запрещается наступать на пятку (врач укажет длительность). Чтобы в перспективе разгрузить фасции от лишних нагрузок, понадобятся специальные стельки.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ БЛОКАДАХ

Местные анестетики

НОВОКАИН

Убирает боль, спазм, служит антисептиком и бактериостатиком. Помогает сделать сосудистый тонус ровным, восстанавливает тофику тканей, снижает проницаемость стенок сосудов. Считается самым безопасным анестезирующим препаратом, поскольку практически не вызывает побочных эффектов. Но у некоторых пациентов может спровоцировать аллергическую реакцию.

ЛИДОКАИН

Быстрее убирает боль и дольше действует, но меньше влияет на тофику, снимает отек, чем Новокаин. Аллергические реакции на этот препарат встречаются реже.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Уменьшают воспаление, снимают отек, обезболивают.

Глюкокортикоиды

ДИПРОСПАН, РЕБОСПАН (препараты на основе бетаметазона)

Быстро снимают воспаление, отек, убирают боль, а также аллергическую реакцию. Риск осложнения минимален в сравнении с аналогами из-за особой микрокристаллической структуры.

SYSADOA-симптом-модифицирующие препараты медленного действия

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ

Замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшают ее восстановление.

СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (вспомогательные препараты). Восполняют дефицит суставной жидкости, улучшают обмен и регенерацию внутри сустава.

ТАП (тромбоцитарная аутологичная плазма)

Повышает способность организма восстанавливать и регенерировать ткани, купирует воспаления, оказывает противоаллергическое действие, стимулирует образование здоровых кровеносных сосудов и новых клеток соединительной ткани.

Другие группы

Медиаторы, витамины, сосудистые и др.