Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

История из нашей практики о пациентке с жалобами на боли в глазу и выявлении неожиданной для нее причины этих болей

Пациентка И., женщина, 35 лет, обратилась в медицинский центр «Томография» с жалобами на боли в правом глазу.

Впервые жалобы возникли 2,5 года назад. Неоднократно обращалась к окулистам, была обследована в минских и республиканских офтальмологических центрах и отделениях: патологии со стороны органа зрения обнаружено не было.

Наличие объемных образований и изменений со стороны вещества головного мозга и сосудов не показала и проведенная магнитно-резонансная томография головного мозга на сканере 1,5 Тесла. Исследование проводилось дважды: МРТ без контрастного усиления и с введением контрастного вещества.

При обращении в медицинский центр «Томография» пациентка была осмотрена неврологом. При осмотре обнаружены:

• ограничение и боль при движении нижней челюсти
• «щелчки» в правом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
• множественные болезненные точки в мышцах лица, шеи, ротовой полости (триггеры)

Выставлен предположительный диагноз: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Миосцефальный болевой синдром (ДВНЧС. МФБС). Предложено пройти магнитно-резонансную томографию на сканере 3 Тесла по протоколу «ВНЧС».

После проведенного исследования полученные результаты были оценены консилиумом врачей в составе заведующей кабинетом МРТ, врача МРТ, невролога. 

Предварительный диагноз пациентке был подтвержден и дополнен: Дисфункция ВНЧС (подвывих правого ВНЧС).

Женщине назначено медикаментозное лечение, начата работа с кинезиологом в медицинском центре «Томография». Пациентка также направлена на консультацию к стоматологу-ортопеду в одну из стоматологических клиник г. Минска.

Терапевтический курс еще в процессе, но на сегодняшний день жалобы у пациентки существенно уменьшились.

P.S. Нижняя челюсть двигается благодаря височно-нижнечелюстным суставам (ВНЧС). Сустав передвигается в углублении черепа как мяч в корзине.  Если прикус правильный, суставная головка перемещается свободно при открывании рта. Если положение челюсти неправильное, мышцы удерживают головку сустава в смещенном положении и работают с перенапряжением, что вызывает их спазм. Со временем это может привести к развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), одним из проявлений которой и является хроническая боль (головная, в шее, лице, глазу и др.)