Почему болят колени?

Статью подготовила врач травматолог-ортопед первой квалификационной категории Бордакова Дарья Владимировна

Консервативные методы в лечении патологии коленного сустава
 

Коленный сустав в организме человека является одним из самых сложных по строению, для которого характерна исключительная подвижность и наибольшая нагрузка. Поэтому в случае серьезных повреждений и травм, при износе суставных поверхностей, а так же другой внутрисуставной патологии (повреждения хрящей, менисков и связок, патологии хряща, патология синовиальных складок, нестабильность надколенника) с целью обеспечения необходимого уровня функционирования сустава, устранения болевых ощущений, необходима артроскопия коленного сустава или эндопротезирование. В ряде случаев человек испытывает боли в коленных суставах как перераспределение нагрузки от тазобедренных суставов, искривления позвоночной оси, иррадиирующие боли в поясничной области при дегенеративно-дистрофических процессах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, плоскостопии, вальгусной и варусной деформации нижних конечностей. Не исключением являются и застарелые травмы, профессиональные заболевания спортсменов при повышенной нагрузке на сустав.
 

Каковы показания к эндопротезированию?
 

Показаниями для эндопротезирования как в молодом возрасте, так и у пациентов старших возрастных групп является гонартроз различной этиологии (на фоне ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), быстро прогрессирующий посттравматический остеоартроз, последствия болезни Кенига), деформирующий артроз коленного сустава III–IV стадии, при неэффективности консервативной терапии и сохраняющих сустав оперативных вмешательствах.
 

Какие противопоказания к эндопротезированию?
 

Зачастую пациенты имеют противопоказания для любого вида оперативного лечения, а именно:

• аллергия на материалы, из которых изготовлен протез
• патология свертывающей и противосвертывающей системы крови
• тяжелая стадия соматической патологии (сердечно-сосудистая заболеваемость, легочная, почечная недостаточность)
• наличие острого инфекционного заболевания
• возраст до 25 лет
• наличие злокачественных новообразований
• ожирение 3-4 стадии
• эндокринные заболевания, при которых нарушается метаболизм костной ткани
• парез мышц на стороне предполагаемой операции
• варикозное расширение ножных вен
• чрезмерная хрупкость кости (выраженный остеопороз)

Какие основные методы в диагностике?
 

• Доступным и информативным методом выявления проблем коленного сустава на сегодня является ультразвуковая диагностика (УЗИ сустава). Этот безопасный и неинвазивный способ медицинской визуализации дает возможность обследовать все части сустава – мышцы, суставную жидкость, кости, связки, хрящи и сосуды.
• Однако наиболее информативным и безопасным видом обследования суставов является магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование обеспечивает детализированные снимки внутренних структур колена под разными углами. В результате формируется трехмерная модель коленного сустава, на которой видны кости, сухожилия, хрящи, связки, а также мышечные ткани и сосуды. МРТ показывает даже незначительные повреждения, которые не видны при рентгене. 
  Повысить качество диагностики при МРТ колена позволяет применение контрастного вещества (МРТ с контрастом). В результате пациент во многих случаях может получить точный диагноз, избежав такой инвазивной процедуры, как биопсия.
   

Каким должно быть правильное лечение?
 

При любом заболевании залогом успешного выздоровления является искренняя вера в это самое выздоровление. Больные артрозом не должны терять надежду на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

Ввиду того, что оперативное вмешательство является наиболее радикальным методом в лечении костно-суставной патологии, наиболее оправданными консервативными методами для возможной отсрочки оперативного лечения, значительного снижения болевых ощущений, восстановления функций сустава является:

• PRP-терапия (плазмотерапия) — наиболее эффективный метод
• блокады с использованием хондропротекторов
• блокады при выраженном болевом синдроме во время обострения
• гирудотерапия
• карбокситерапия (уколы с углекислым газом)
• физиотерапевтические методы как необходимое дополнение к проводимому лечению
• массаж
• кинезиотейпирование

5 правил в лечении патологии коленных суставов
 

• ранняя диагностика
• профилактика
• своевременное последовательное консервативное лечение
• укрепление мышечно-связочного аппарата
• занятия физической культурой «больше ходи-меньше бегай»

Узнать актуальную цену консультативного платного приема врача травматолога-ортопеда в медицинском центре «ТОМОГРАФИЯ», записаться, задать вопросы можно на нашем сайте, позвонив по телефонам или заказав обратный звонок.