Причины головной боли. Диагностика и лечение

О самых частых причинах головной боли рассказала врач невролог первой квалификационной категории Медицинского центра «ТОМОГРАФИЯ» Брель Натальей Викторовной.

В нашей жизни нет ни одного человека, который бы не сталкивался с симптомами головной боли: в детском, юношеском, более зрелом возрасте. Мы сами себе назначаем таблетки и пьем их по принципу «какие помогут». Но это на самом деле неправильно. Любые препараты в виде цитрамона, мига и анальгина в принципе помогают снять лишь симптом головной боли и далеко не у всех.
 

Самому человеку бывает, как правило, невозможно определить причины своих головных болей, многие даже не пытаются это сделать, а просто заглушают боль различными обезболивающими средствами, что в корне является неправильным, потому что можно упустить драгоценное время для своевременной правильной диагностики заболеваний.
 

В первую очередь нужно определить, какая причина головной боли. И в этом поможет только специалист.
 

Уважаемые пациенты!

В составе сети медицинских центров ТОМОГРАФИЯ открылся специализированный Центр лечения головной боли и головокружения - https://headache.by.

Конечно, если вы простудились и на фоне высокой температуры у вас возникает головная боль, то по этой причине идти к неврологу не нужно. Но если головная боль вас беспокоит хотя бы раз в неделю на протяжении 1-2 месяцев, то это достойный повод, чтобы посетить врача.

Любую боль терпеть и игнорировать нельзя, так как это сигнал организма о том, что что-то идет не так. Сами по себе болевые ощущения не являются заболеванием, это лишь симптом той или иной патологии. Классификаций и причин головных болей большое множество, поэтому и способы избавления от нее различные. В одних случаях достаточно расплести тугую прическу или проветрить помещение, в других необходимо регулярно принимать определенные препараты.
 

Поход к неврологу нельзя откладывать: если голова болит несколько раз в месяц, сама боль пульсирующая либо распирающая, сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, нарушением речи и координации движений. Кроме того, следует обратиться к специалисту, если боль мешает спать, что может говорить о повышенном внутричерепном давлении — симптоме опухоли.
 

Основные причины головной боли
 

Причина № 1: Стресс
 

Чаще всего наша голова начинает болеть на фоне стресса. Нервная система, находясь в длительном угнетенном состоянии, сообщает организму о сбоях в виде головной боли. Эту боль специалисты называют первичной головной болью напряжения. Она не связана с заболеваниями мозга или шеи, или любыми другими заболеваниями. Такая боль не требует дополнительных исследований в виде МРТ или нейровизуализации, а диагностируется во время врачебного приема у невролога и успешно лечится.
 

Причина № 2: Патология шейного отдела позвоночника
 

В подавляющем большинстве случаев головная боль и головокружение обусловлены патологией шейного отдела позвоночника: нарушение оси позвоночника, наличие грыж межпозвонковых дисков и краевых разрастаний (остеофитов) — что в свою очередь, влияет на сосуды шеи и нарушает мозговое кровообращение.
 

Причина №3: Патологии суставов головы и шеи
 

Головная боль может быть одним из проявлений травмы головы или шеи. Часто такая головная боль сопровождается и другими симптомами: головокружение, трудность концентрации внимания, нервозность, нарушения сна и личностные расстройства.

Посттравматическая головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются также одной из самых частых причин боли в лице и в голове.
 

Причина №4: Поражения и воспаления черепных нервов
 

Невралгии черепных нервов являются частой причиной головных болей. Проявляются приступами односторонней интенсивной головной боли длительностью от доли секунды до нескольких минут.
 

Причина №5: Мигрень
 

Мигрень – это серьезное заболевание, у которого очень много причин. Это целый каскадный выброс определенных медиаторов в кровь, которые влияют в основном на тонус сосудов головного мозга. При мигренозных приступах, разумеется, голова болит очень сильно. Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может иногда даже встать с кровати. Считается, что мигрень не излечима, но помочь пациенту снизить количество приступов, их интенсивность, можно.

Мигрень на сегодняшний день – диагноз, который устанавливается в последнюю очередь. Она бывает очень многогранна. И диагноз мигрени, ее тип, форму должен установить только врач.

При мигрени МРТ головного мозга, как правило, назначается всегда, так как случаются микрососудистые катастрофы. Например, молодая девушка 25 лет уже 10 лет страдает мигренью, а на МРТ диагностировано, что у нее есть микроочаги инсульта головного мозга.

Головная боль, связанная с мигренью и головная боль, связанная с патологией шейного отдела позвоночника, иногда бывают очень похожи. Дифференцировать это должен только доктор.
 

Причина №6: Заболевания глаз, носа, уха, синусов и других краниофациальных структур
 

Головная боль может возникнуть и по таким причинам внемозгового характера, как синусит, глаукома, стоматологические заболевания. Поскольку головная боль бывает маской различных заболеваний, к консультированию могут привлекаться офтальмолог, отоларинголог или стоматолог.
 

Причина №7: Дисфункции перикраниальных мышц
 

Головная боль может быть связана с дисфункцией перикраниальных мышц при корешковых синдромах, при патологии в шейном отделе позвоночника – грыжи, протрузии, воспаление затылочных нервов. Когда напрягаются перикраниальные мышцы, такая боль локализуется только в затылке. Эта боль довольно-таки легко лечится. Ее иногда можно облегчить прямо на приеме. Есть определенные методики, которые позволяют снять головную боль напряжения здесь и сейчас.
 

Причина № 8: Медикаментозно-индуцированная головная боль
 

Медикаментозно-индуцированная головная боль (абузусная головная боль) – одна из форм хронической ежедневной головной боли, возникающая обычно как осложнение существовавшей ранее первичной головной боли (мигрени или головной боли напряжения) в результате регулярного или частого приема анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также триптанов, аспирина и других соединений, используемых для лечения головной боли. В последнее время проблема излишнего применения лекарственных средств приобретает все большее значение. Это связано с распространением и доступностью безрецептурных анальгетических препаратов.

Для таких больных характерны повышенная физическая и умственная утомляемость, нарушение сна, снижение внимания и памяти, депрессия, тревожность. Такая головная боль суммируется с уже имеющейся головной болью и нарушает привычный распорядок жизни человека.

Как правило, на приеме невролога индивидуально для каждого пациента подбирается программа лечения, которая проводится в несколько этапов. Сначала необходимо нейтрализовать эффекты препарата, вызвавшего зависимость, затем выявить и устранить первопричину — головную боль, а затем избавиться от привычки к приему обезболивающих средств.

Что бы не попасть в категорию пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью, важно не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам.
 

Причина № 9: Сосудистые патологии
 

И на самом последнем месте стоит головная боль, которая связана непосредственно с самой головой.

Спазмированные сосуды не болят – это классика жанра. У артерий нет чувствительных клеток, поэтому болевой рецепции там нет никакой. Если болит голова, как правило, это связано с венозной системой головы и синдром повышения внутричерепного давления.

Субарахноидальное кровоизлияние – самая страшная боль какую можно себе представить, громоподобная головная боль. Основными чертами головной боли, связанной с субарахноидальным кровоизлиянием, являются локализация в затылочной области, острый характер, сверхбыстрое нарастание интенсивности боли.

Изолированная головная боль может быть симптомом разрыва аневризмы, артерио-венозной мальформации или внутримозгового кровоизлияния.

Поставить диагноз, от чего происходит головная боль, может только доктор. Пациент на приеме может только рассказать про характер головной боли, про ее локализацию, ощущения. А непосредственный предварительный диагноз на момент дообследования может поставить только врач.
 

Что покажет МРТ при головных болях?
 

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

В последнее время МРТ становится «золотым стандартом» при диагностике причин головной боли. Обычно к нам на МРТ обращаются пациенты по направлению терапевта, невролога, оториноларинголога, инфекциониста, эндокринолога. Иногда пациенты приходят самостоятельно.

Мы говорили о том, что шейные и сосудистые патологии могут вызвать сильные, изматывающие пациента головные боли. Поэтому часто возникает необходимость в проведении МРТ шеи и ее сосудов. МРТ головного мозга — метод исследования при головных болях, позволяющий выявить воспалительные процессы, врожденные аномалии, о существовании которых пациент не подозревал, любые объемные образования.

Таким образом, одно исследование дополняет другое.

Самолечение заниматься нельзя. Понять нужно только одно – если вас беспокоит головная боль 1 или 2 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев, то это повод прийти к врачу, а не принимать таблетки. И только врач может поставить правильный диагноз и отправить на дообследование.
 

Справочно
 

В нашем медицинском центре МРТ проводится на сверхвысокопольном томографе Siemens Magnetom Spectra, мощностью 3 Тесла. Диагностика позволяет с высокой точностью выявить патологии головного мозга и шейного отдела позвоночника, получить полное представление о мозговом кровообращении, выявить аномалии строения, хода сосудов, наличие сосудистых мальформаций, стенозов, а также их уровень, степень и протяженность. Метод отличается высокой точностью и абсолютной безопасностью, поскольку не несет лучевой нагрузки на организм.
 

Важно!
 

Диагноз и схему лечения невролог назначает, основываясь на жалобах пациента. И, чтобы не упустить главное, важно вести дневник головной боли, где нужно описывать длительность, интенсивность и другие подробности головной боли. И вы очень поможете доктору, если придете со списком препаратов, которые вам помогают от головной боли.
 

Головную боль нельзя оставлять без внимания! Разобраться с вероятными причинами ее появления поможет врач невролог. После детального неврологического осмотра может быть назначено дообследование с целью уточнения основного заболевания, симптомом которого является боль в голове. Наш центр использует множество лечебных методик — какая из них может помочь конкретному пациенту, решит врач на очной консультации.
 

Узнать актуальную цену консультативного платного приема врача невролога в медицинском центре «Томография», записаться, задать вопросы можно на нашем сайте, позвонив по телефонам или заказав обратный звонок.