Вопросы и ответы

Согласно Постановлению МЗ РБ от 21.04.2023 #58 «О порядке проведения РКТ и МРТ» магнитно-резонансная томография выполняется только при наличии направления от врача-специалиста. Если вы хотите выполнить исследование с целью профилактики или наблюдения патологического процесса в динамике, то направление может быть оформлено у нас в центре перед МРТ-диагностикой. Для этого необходимо взять с собой имеющиеся у Вас консультативные заключения, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования (при их наличии). Также перед МРТ-диагностикой мы можем предложить Вам консультацию врача нашего центра по профилю волнующих Вас проблем со стороны здоровья.

Длительность процедуры зависит от типа исследования и занимает от 15 минут до 1,5 часов. Исследование с контрастом может длиться дольше. Время обследования зависит от области исследования, количества зон обследования, имеющегося патологического процесса.

Метод магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерно-магнитного резонанса – это регистрация электромагнитного излучения, выделяемого протонами наших клеток в магнитном поле после их возбуждения электромагнитным импульсом. Выделяемая при это энергия фиксируется томографом и преобразуется в изображение с шагом среза от 0,8мм, что позволяет оценить состояние органов, тканей, сосудов и диагностировать патологии на ранней стадии. Методика не основана на рентгеновском излучении, в отличие от компьютерной томографии и рентген-диагностики.

Это значит, что пациенты не получают дозу рентгеновского облучения при исследовании. Метод не вызывает нарушений в работе и структуре исследуемых органов и тканей, а электромагнитное излучение при исследовании сопоставимо с пользованием микроволновой печью или смартфоном.

Отдельные виды МРТ-диагностики требуют особой подготовки. Например, исследование органов брюшной полости и органов таза проводиться натощак, перед исследованием, для уменьшения перистальтики кишечника, внутримышечно/внутривенно вводится но-шпа (дротаверин). При наличии аллергии на указанные препараты выполнение исследования может быть невозможно. Специалист контакт-центра при записи и подтверждении визита обязательно проговаривает пациенту, какая подготовка необходима для выбранного им вида диагностики.

Обязательное условие информативно проведенного обследования – готовность пациента неподвижно пролежать нужное время внутри томографа.

Так как магнитно-резонансное обследование не несет лучевой нагрузки, проводить его можно неограниченное количество раз без вреда для организма. Количество повторных МРТ-обследований зависит от области исследования, а также установленного диагноза. Для оценки динамики патологического процесса исследование может проводится как через 6мес., так и через 1-2 года, периодичность наблюдения определяет и рекомендует лечащий врач или врач лучевой диагностика кабинета МРТ.

Несмотря на то, что методика является полностью безопасной, существует ряд ограничений к проведению процедуры.

 Противопоказания к проведению МРТ

• Любой электрический, магнитный имплантат или протез (например, имплантированный искусственный водитель сердечного ритма (кардиостимулятор), биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат и слуховой аппарат, искусственный задний проход (anus praeter) с магнитным затвором и пр.).
• Металл (ферромагнитный) в теле, например:
  • аппараты для остеосинтеза - металлические фиксаторы костей для лечения сложных переломов,
  • нефиксированные материалы в теле, содержащие частицы металла - осколки, дробь, металлические частицы в глазу,
  • кровоостанавливающие клипсы на сосудах, скобы, хирургические зажимы (кроме титановых).
  • металлические противозачаточные спирали
• Трансдермальные лекарственные пластыри с металлическими прокладками.
• Трансдермальные или другие аналогичные имплантаты для пирсинга, а также магнитный пирсинг.
• Боязнь замкнутых пространств – клаустрофобия, нервные тики, эпилепсия.
• Вес 160кг и/или более, окружность груди, талии или живота более 140 см.

Условия МР-безопасности относятся к сфере ответственности производителя. Все имплантируемые медицинские устройства и вспомогательные клинические устройства маркируются производителями и бывают:

• МР-безопасными   - безопасны в любых условиях.
• МР-совместимыми - могут представлять опасность, необходимо соблюдать требования, указанные в руководстве пользователя производителя.
• МР-небезопасными  - представляют опасность в магнитном поле для здоровья и жизни пациента.

Не ферромагнитные имплантаты МР-совместимы через месяц после установки.

Противопоказания для выполнения МРТ с контрастным усилением

• Беременность и период лактации – препарат для контрастирования попадает в общий кровоток, в ткани плода либо в грудное молоко.
• Непереносимость (аллергические реакции) на препарат, применяемый для контрастного усиления.

Да, процедуру проводят детям, если это необходимо по показаниям и другие методы диагностики не информативны. В медицинском центре «ТОМОГРАФИЯ» мы проводим обследование детям с 5 лет. Результат будет информативным лишь в том случае, если ребенок сможет пролежать неподвижно необходимое время. Методика безопасна и позволяет врачу полностью оценить патологический процесс, верно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Процедура без контраста разрешена к проведению у беременных женщин. Но врачи не рекомендуют ее проводить в первом триместре, если нет жизненно-важных показаний. Именно в это время происходит формирование всех органов ребенка и лишнее вмешательство в этот процесс ни к чему. Но, если жизнь и здоровье матери зависят от результатов МРТ, процедуру проводят. Диагностику с контрастом проводить во время беременности нельзя, так как она подразумевает использование препарата на основе гадолиния, который попадает в общий кровоток и в ткани плода.

При проведении процедуры с контрастом в организм пациента поступает хелатный комплекс на основе гадолиния для лучшей визуализации изображения. Накопление контрастного вещества патологическим процессом отличается от здоровых тканей, что позволяет его рано диагностировать, четко определить границы и размеры, оценить распространенность. Контрастирование позволяет диагностировать множество серьезных заболеваний на ранней стадии, а также определить объем предстоящего оперативного лечения.

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безболезненный метод диагностики. Во время обследования тела пациента не касается сканер, исследование проводится с помощью магнитных волн и электромагнитных импульсов.

Существует много показаний к проведению МРТ:

• Перенесенные травмы, операции;
• Головная боль, боль в суставах, спине и иные боли;
• Нарушения зрения, слуха, чувствительности;
• Потери сознания;
• Судороги;
• Скованность движений;
• Аномалии строения органов;
• Бесплодие;
• Онкология.

МРТ проводят при длительном заболевании пациента без выставленного диагноза, а также для контроля патологического процесса до или после операции. Также врач может назначить МРТ при сомнении в поставленном диагнозе или на основании жалоб пациента.

Стоматологическое лечение часто сопровождается установкой штифтов, коронок и других ортопедических конструкций из металла. В современной стоматологии для этого используют не ферромагнитные материалы, которые не вступают в реакцию с магнитным полем, излучаемым томографом и безопасны при проведении МРТ, но дают артефакты в зоне установки. Поэтому МРТ обследование головного мозга и лицевого черепа у пациентов с брекетами не информативно и не проводится. Если процедура МРТ жизненно-важна, брекеты перед ней снимают. Если исследование можно отложить, то проводят его после окончания ортодонтического лечения. При наличии в организме других стоматологических материалов, таких как штифты и пр., исследование может быть проведено. Также брекеты затрудняют обследование шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи. МРТ-исследование остальных органов и областей можно проводить без ограничений.

Вредное воздействие ультразвукового исследования не доказано. УЗИ проводится даже во время беременности и в раннем возрасте.

УЗИ не только разрешено во время беременности, но и входит в обязательный список обследований (скрининг). Оно позволяет не только достаточно точно (с погрешностью до двух недель) определить срок, но и выявить патологии развития плода и течения беременности. Если картина течения беременности требует тщательного наблюдения, исследование проводят столько раз, сколько необходимо.

Ограничений по количеству проводимых обследований нет. Методику проводят в количестве, необходимом для постановки диагноза, изучения клинической картины и оценки эффективности проводимого лечения.

Некоторые виды обследования требуют специальной подготовки. Так, для УЗИ брюшной полости при исследовании в первой половине дня – необходимо быть натощак, во второй половине дня – исключить приём пищи за 6 -10 часов до исследования; исключить приём жидкости за 4 часа до исследования. УЗИ мочевого пузыря выполняется на наполненный мочевой пузырь, поэтому необходимо начать пить жидкость за 2-1,5 часа до исследования и закончить пить за час до исследования. УЗИ органов малого таза рекомендуется выполнять с 5 по 8 день менструального цикла на полный мочевой пузырь. Если пациент страдает повышенным газообразованием, перед обследованием необходимо исключить продукты, вызывающие избыточное образование газов. Для других методов исследования особой подготовки не требуется. При подтверждении визита специалист контакт-центра обязательно сделает акцент на подготовке для тех исследований, где это требуется.

Методика разрешена к проведению у детей, начиная с рождения. Вид обследования зависит от состояния здоровья ребенка.

Методика проводится абсолютно безболезненно, и не вызывает дискомфорта. Диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн, которые не ощущаются организмом. Однако при индивидуальной чувствительности можно ощущать дискомфорт при незначительном надавливании датчиком. Например, при воспалении кишечника осмотр проекции хода кишечника может сопровождаться неприятными ощущениями.