Главная События компании Наш опыт Центральные венозные тромбозы при COVID-19

Центральные венозные тромбозы при COVID-19

Материал подготовила врач МРТ Короленок Веста Петровна
11 марта 2022

В настоящий момент в печатных изданиях и в интернете можно найти множество публикаций, посвященных COVID-19, которые отражают как особенности течения самого заболевания, так и многочисленные осложнения. Нам бы хотелось остановиться на одном из осложнений – центральном венозном тромбозе, который может привести к инфаркту мозга, инвалидизации пациента и его гибели.
 

Инфекция COVID-19 чаще связана с острым респираторным дистресс-синдромом, при ней распространено мультисистемное поражение, включая неврологические осложнения.


Лихорадка, кашель, одышка и утомляемость наиболее частые симптомы, связанные с инфекцией. При легкой форме респираторные симптомы могут отсутствовать. Нередки неврологические проявления, такие как потеря обоняния, головная боль и судороги (нейротропность вируса COVID-19 была подтверждена присутствием вируса в спинномозговой жидкости, приступы судорог могут быть связаны с нарушением гематоэнцефалического барьера с чрезмерным высвобождением провоспалительных цитокинов, что приводит к раздражению коры головного мозга и судорогам).
 

Вне зависимости от тяжести самого заболевания возможно возникновение осложнений, среди которых достаточно часто регистрируются тромбоэмболические осложнения, возникающие в любом возрасте, в том числе у молодых пациентов, связанные с повышенной склонностью к системной гиперкоагуляции при этом заболевании. Курение и артериальная гипертензия — наиболее распространенные сосудистые факторы риска. Чаще заболевают мужчины.
 

Среди тромботических осложнений на первом месте легочная эмболия, тромбоз артериальной или церебральной венозной системы, высока частота венозной тромбоэмболии с поражением периферических вен.
 

Тромбозы, в том числе и центральные венозные тромбозы (ЦВТ) возникают как во время лечения, так и после перенесенного заболевания. Среди наиболее частых проявлений ЦВТ у пациентов с COVID-19 – длительная головная боль, судороги, гемипарез. Гемипарез возникает при инфаркте мозга, осложняющем ЦВТ.

Самая частая локализация ЦВТ — верхний сагиттальный синус, реже поперечный, сигмовидный, кавернозный синусы. Более редко возникает тромбоз вен мозга и прямого синуса.
 

МРТ в диагностике осложнений после COVID-19
 

Среди наиболее информативных методов нейровизуализации, позволяющих диагностировать ЦВТ и другие цереброваскулярные заболевания, на первом месте МРТ головного мозга с МР-артериовенографией. Этот метод диагностики позволяет визуализировать как сам тромб, так и осложнения тромбоза в виде инфаркта мозга и/или кровоизлияния. Среди других распространенных методов диагностики — компьютерная томография (КТ), КТ-венография или церебральная венография.
 

Сложность и не всегда своевременная диагностика центральных венозных тромбозов обусловлена отсутствием специфической клинической картины и только настороженность врачей-клиницистов позволит своевременно выявлять эту патологию и тем самым уменьшить количество возникающих венозных инфарктов мозга, осложняющих течение ЦВТ и приводящих к инвалидизации пациентов.
 

Материал подготовила

Короленок Веста Петровна
Заведующая кабинета МРТ Медицинского центра «ТОМОГРАФИЯ»
Врач лучевой диагностики высшей квалификационной категории

  • Поле E-mail заполнено не корректно

Получить результаты

Результаты предоставляются по готовности

Подпишись на новости

Раздел

Выберите вид услуги, область исследования

Ваши контакты

Укажите Ваши контакты для связи

Online запись

Обращаем ваше внимание, запись на следующий месяц открывается с 24 числа текущего месяца

Далее