Консультация онколога-маммолога

Все женщины должны один раз в год в профилактических целях посещать гинеколога, начиная с подросткового возраста. Уже с 18 лет рекомендуется проходить обследование молочных желез у онколога-маммолога и УЗИ молочных желез не реже 1 раза в год (в МЦ ТОМОГРАФИЯ это обследование можно сделать в комплексе). Женщинам из группы риска необходимо после 40 лет проходить маммографию 1 раз в 2 года. В остальных случаях проходить маммографию рекомендуется всем женщинам, начиная с 50 лет. Рекомендуется выполнять маммографию в комплексе с УЗИ молочных желез. До 40 лет маммографию выполняют только по показаниям.

Диагностика онкологического заболевания происходит только после полного обследования, включающего инструментальную и лабораторную диагностику. Самостоятельно определить онкологическое заболевание невозможно, но можно заметить симптомы и вовремя обратиться к врачу.

К основным причинам развития злокачественных опухолей относят:

• Наследственные опухолевые синдромы, наследуемые онкогенные мутации;
• Длительное воздействие внешних негативных факторов (радиации, УФ-излучения, токсических веществ;
• Некоторые вирусы и бактерии.

Возраст является фактором риска, так как по мере старения человека возрастает количество онкогенных мутаций ДНК, также присоединяются другие хронические заболевания, что в совокупности с факторами окружающей среды и образа жизни может привести к развитию злокачественных новообразований.

Онкология молочных желез диагностируется комплексно. Первый шаг в диагностике – самообследование молочных желез, которое необходимо выполнять каждой женщине с 18 лет ежемесячно. В случае обнаружения уплотнений и других настораживающих симптомов (выделения из сосков, выбухание или втяжение соска и др.) следует обязательно обратиться к онкологу-маммологу и выполнить УЗИ молочных желез. Врач соберет анамнез, проведет клинический осмотр и при наличии показаний – направит на маммографию. Если по результатам УЗИ и маммографии в молочной железе будет выявлено опухолевое образование, пациента направляют к онкологу, назначающему дополнительное обследование – биопсию, МРТ и другие инструментальные методы исследования.

Особое внимание своему здоровью следует уделять женщинам, находящимся в группе риска. К ним относятся пациентки, близкие родственники которых перенесли рак молочной железы, яичников, рак тела матки, а также рак ЖКТ (рак желудка, поджелудочной железы, рак ободочной кишки). Также в группе риска женщины с выявленными мутациями в генах BRCA1 и BRCA2, а также перенесшие лучевую терапию на область грудной клетки в возрасте до 30 лет, например, при комплексном лечении лимфомы.

Дополнительные факторы риска:

• Курение;
• Алкоголь в любом количестве;
• Выявленные ранее методом ПАБ атипические клетки, методом ТПАБ – DCIS, атипической внутриэпителиальной гиперплазии;
• Если сама пациентка уже перенесла и излечена от рака молочной железы, яичников;
• Раннее менархе и поздняя менопауза;
• Поздние первые роды (имеется в виду возраст рождения первого живого ребенка);
• Отсутствие беременности в течение жизни;
• Незначительно увеличивает риск длительный прием ГЗТ (системной гормонзаместительной терапии – это не КОК для контрацепции!).

Снизить риск развития злокачественного новообразования можно, если придерживаться следующих правил:

• Вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения, приема алкоголя и наркотиков;
• Вовремя лечить инфекционные, вирусные заболевания, повышать иммунитет;
• Соблюдать режим двигательной активности, не менее 150 минут интенсивной активности в неделю;
• Соблюдать режим сна и бодрствования – ложиться спать, по возможности, до 22 часов, организовать себе комфортное место для сна, чтобы фазы сна сменялись правильно и их соотношение было оптимальным;
• Снизить пагубное воздействия ультрафиолета на кожу, пользуясь солнцезащитными кремами и уменьшив время пребывания на солнце;
• Увеличить потребление растительной пищи, снизить потребление красного мяса, копченостей, соленых продуктов (исключение – ферментированные овощи, например: квашенная капуста, бочковые огурцы и т.п., – они как раз очень полезны для микрофлоры кишечника);
• Снизить потребление дополнительного сахара – соки, даже свежевыжатые, газированные напитки, подслащенная вода, лучше заменить цельными фруктами и особенно ягодами, сухофрукты не подходят.

Риск развития злокачественных новообразований/неоплазий выше у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, сниженным иммунитетом, а также подвергающихся ионизирующему излучению, длительному воздействию некоторых химических веществ, длительно и интенсивно курящих. Снижение факторов онкогенной среды существенно снижает риск развития болезни.

Начиная с 18 лет посещать маммолога, как и гинеколога, необходимо один раз в год.