Главная События компании Наш опыт Остеопороз —взгляд эндокринолога

Остеопороз —взгляд эндокринолога

В беседе с врачом эндокринологом Ткачевой Натальей Маратовной узнали, в каких случаях нужно обращаться к эндокринологу и какие методы диагностики и лечения остеопороза существуют
28 марта 2022

Многие знают, что остеопороз – это заболевание костей, уменьшение плотности костной ткани. Если не заниматься медициной профессионально, наверное, трудно было бы предположить, что при наличии проблем с костями нужно идти… к эндокринологу. Можно понять в такой ситуации рекомендацию обратиться к ревматологу или ортопеду. Но что же это за заболевание такое – остеопороз, – если его лечением занимаются такие далекие на первый взгляд от болезней костей врачи, как эндокринологи?


Вообще, эта проблема, как говорят специалисты, «мультидисциплинарная». То есть это заболевание относится к компетенции многих врачей: и эндокринологов, и ревматологов, и травматологов-ортопедов, и гинекологов-эндокринологов.


На консультацию к эндокринологу пациент с подозрением на остеопороз или с уже имеющимся заболеванием чаще попадает по рекомендации врача – терапевта, ревматолога, гинеколога или ортопеда. Редко, когда кто-то обращается самостоятельно. Среди пациентов, да и среди врачей иногда, существует недооценка реальных масштабов этого заболевания.


В беседе с врачом эндокринологом высшей квалификационной категории Ткачевой Натальей Маратовной Медицинского центра «ТОМОГРАФИЯ», узнали, в каких случаях нужно обращаться к эндокринологу и какие методы диагностики и лечения остеопороза существуют.


Немного тревожной статистики


Проблема остеопороза сейчас очень актуальна во всем мире. Согласно отчету Международного фонда остеопороза, после 50 лет данное заболевание диагностируется у каждой 3 женщины, каждого 5 мужчины. Из них 24% женщин и 33%мужчин умирают в течение первого года после перелома шейки бедра.


Недооценка опасности заболевания связана и с бессимптомным началом остеопороза. Человек обычно сначала никак не ощущает эти процессы. Существует даже такой штамп: «Остеопороз — молчаливая эпидемия». Мы узнаем о наличии остеопороза обычно тогда, когда происходит первый перелом. Который может случиться при минимальной травме или поднятии тяжести.


Кто в группе риска?


Первостепенное значение в развитии остеопороза играет возрастная и гормональная перестройка.

Женщины больше подвержены риску остеопороза. Начиная с 45 лет у женщин начинается медленное снижение эстрогенов. Дефицит эстрогенов приводит к разрушению костной ткани, в этот период появляются первые жалобы на повышенную утомляемость и нарушение менструального цикла.
Хирургическая менопауза (удаление матки и/или придатков), длительная аменорея у молодых пациенток; недостаток тестостерона у мужчин – признаки, которые также указывают на возможность появления остеопороза.


Остеопороз встречается и у молодых!

 

  • В группе риска профессиональные спортсмены, большие физические нагрузки и определенные диетические ограничения в питании могут привести к переломам.
  • Если в вашей семье есть больные остеопорозом, также рекомендуем обратить внимание на это. Этот диагноз не обязательно должен стоять в амбулаторной карте. Т.е., если в семье близкие родственники (мать, отец, родные сестры и братья) перенесли переломы костей от минимальной травмы в возрасте после 45-50 лет, то вероятен генетический фактор в развитии остеопороза.
  • Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматические заболевания, воспалительные заболевания ЖКТ, хронические заболевания печени, заболевания эндокринной системы, заболевания почек, заболевания крови, а также длительная восстановительная терапия после серьезных заболеваний либо прием определенных групп препаратов (противосудорожные, психотропные лекарственные препараты и др.) — также провоцируют развитие остеопороза.
  • Злоупотребление алкоголем, курение — значимые факторы в развитии остеопороза.
  • В группе риска и те, кто не употребляет молочные продукты (основной источник кальция). Низкое потребление кальция и витамина D с пищей способствует развитию остеопороза. Организм человека не синтезирует кальций самостоятельно. И если этого элемента (участвующего во всех процессах жизнедеятельности – от свертывания крови до передачи нервного импульса) поступает недостаточно, он вымывается из костной ткани.
  • Насторожить должны низкоэнергетические переломы, то есть полученные при минимальной травме: падении с высоты собственного роста, резком движении. В таком случае диагноз остеопороза высоковероятен.

Все эти факторы нужно учитывать и комплексно обследовать пациента, даже если пациент пришел с каким-то другим запросом.
 

Диагностика
 

  • «Золотым стандартом» диагностики остеопороза является рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и шеек бедренных костей. По этим зонам можно судить о состоянии всего скелета. Этот метод позволяет оценить минеральную массу кости, что будет информативно при установлении диагноза, и что немаловажно, — при наблюдении за состоянием кости в ходе лечения.
  • Уточнение состояния фосфорно-кальциевого обмена — лабораторное исследование крови, по результатам которого будет определяться необходимое индивидуальное лечение. В этом случае врач эндокринолог назначит сдать анализ крови на паратгормон (ПТГ). Это главный гормон, который регулирует костный метаболизм (обмен кальция, фосфора и витамина D). Также нужно сдать анализ крови на кальций общий и ионизированный, фосфор и витамин D общий.
  • Необходимо проверить функцию щитовидной железы. Она также косвенно влияет на процессы развития остеопороза. 
  • Для женщины важно пройти обследование у гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза и выполнением лабораторного спектра анализов на женские половые гормоны (ЛГ, ФСГ и т.д.).
  • Также хорошим подспорьем в диагностике остеопороза является МРТ. Наиболее удобным для оценки патологии является МРТ позвоночника. Признаками остеопороза на МРТ станет наличие компрессионных деформаций тел позвонков и снижение плотности МР-сигнала от костной ткани в губчатой кости.

Назначать необходимое обследование должен только компетентный врач эндокринолог после очного осмотра пациента. В силах врача обеспечить пациента информацией по заболеванию именно у него, обсудить дальнейшее лечение, порекомендовать, на что обращать внимание в ходе терапии.
 

В Медицинском центре «ТОМОГРАФИЯ» на приеме врача-эндокринолога будет комплексно обследована эндокринная система, биохимические показатели крови, в т.ч. глюкоза и скрытые риски сахарного диабета, которые также могут усугублять процессы остеопороза. А при необходимости будет назначено лечение постменапаузального остеопороза.
 

Лечение и прогноз
 

Остеопороз в современном мире успешно лечится. Т.е. это не то состояние, которое просто констатируют и поддерживают. Сейчас в арсенале эндокринологов, ревматологов, специалистов этой области есть препараты, которые позволяют не просто поддерживать и не допускать прогрессирование болезни, а весь процесс поворачивать вспять, т.е. улучшать минеральную плотность кости.


В Медицинском центре «ТОМОГРАФИЯ» мы имеем опыт применения всего арсенала медикаментозных препаратов для лечения остеопороза, опыт контроля в ходе лечения заболевания, что обеспечивает наилучший эффект от терапии.

Узнать актуальную цену консультативного платного приема врача эндокринолога в медицинском центре «ТОМОГРАФИЯ», записаться, задать вопросы можно на нашем сайте, позвонив по телефонам или заказав обратный звонок.
 

  • Поле E-mail заполнено не корректно

Получить результаты

Результаты предоставляются по готовности

Подпишись на новости

Раздел

Выберите вид услуги, область исследования

Ваши контакты

Укажите Ваши контакты для связи

Online запись

Обращаем ваше внимание, запись на следующий месяц открывается с 24 числа текущего месяца

Далее