Ботулотоксин для лечения болевых синдромов

Уважаемые пациенты!

В составе сети медицинских центров ТОМОГРАФИЯ открылся специализированный Центр лечения головной боли и головокружения - https://headache.by.

«Загадочная молекула века» — так в 2000 году мировое неврологическое сообщество назвало ботулотоксин. Самое распространенное заблуждение, что данный препарат используются только в косметологии для коррекции мимических морщин. На самом деле это лишь одна из многочисленных граней применения ботулопротеина.

Использование препаратов ботулинического токсина типа А (ботулопротеин) является новым направлением в лечении болевых синдромов.

Принцип действия и лечебный эффект

Ботулопротеин — это белок, вырабатываемый анаэробной бактерией Clostridium botulinum. Принципиальное отличие ботулинотерапии от традиционных методов лечения состоит в однократном инъекционном введении активного препарата. В зоне инъекции препарат блокирует высвобождение ацетилхолина — нейромедиатора, осуществляющего нервно-мышечную передачу, что вызывает дозозависимую локальную устойчивую и длительную (3-6 месяцев) мышечную релаксацию и устранение триггеров боли. Преимуществом такого лечения являются хорошая переносимость, большая продолжительность действия, отсутствие системных побочных эффектов.

Показания для лечения болевого синдрома ботулинопротеином

Хроническая мигрень

Хроническая мигрень — это патология, трудно поддающаяся лечению. Занимает 1-е место в мире среди неврологических причин временной нетрудоспособности.

Диагноз выставляется лицам с интенсивной, преимущественно односторонней, пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой или рвотой, фото- и фонофобией, усиливающейся при физической нагрузке. При этом головная боль у пациентов наблюдается не менее 15 дней в месяц, из них не менее 8-ми дней приходится на классическую мигренозную боль. 

Введение ботулопротеина при хронической мигрени является высокоэффективным методом лечения (уровень доказательности А): значительно урежает приступы головной боли, повышает трудоспособность и улучшает качество жизни, уменьшает выраженность коморбидных заболеваний. 

Процедура проводится согласно протоколу PREEMT, разработанному на основании 10-летних наблюдений, в ходе которых были установлены «фиксированные точки», «фиксированные дозы», внедрен принцип «следуй за болью».

Бруксизм

Бруксизм-это непроизвольное сжимание челюстей(бруксизм « сжимающий») или их интенсивное движение относительно друг друга(бруксизм « трущий»).

Причиной является спазм жевательных мышц-массетера,височной, латеральной и медиальной крыловидных.

Заболевание развивается у людей с определенными психофизиологическими особенностями личности,склонных к тревожно-депрессивным расстройствам, и часто запускается различными психо-эмоциональными факторами.

В клинической картине ведущим является гипертонус жевательных мышц,субъективно проявляющийся дискомфортом,усталостью или болью в них,формированием триггерных тяжей и триггерных пунктов,болезненных при ощупывании,гипертрофией мышц и углов нижней челюсти.

Часто бруксизму сопутствует дисфункция височнонижнечелюстного  сустава(ВНЧС),что приводит к блокировке челюсти при пробуждении,ограничению открывания рта и девиации нижней челюсти, «щелчку» в ВНЧС и его болезненности.

Характерен также дентальный компрессионный синдром,который проявляется повышенной стираемостью жевательных поверхностей зубов,сколами и трещинами в них,развитием пародонтоза и рецессии десны.

Эстетические аспекты бруксизма включают нарушение овала лица(асимметрия нижней части лица, «квадратное», «тяжелое» лицо,брыли ), наличие псевдовисочной борозды,глубокие морщины межбровья и лобные морщины.

Инъекции ботулинического токсина в жевательные мышцы являются «золотым стандартом» амбулаторной неврологической реабилитации пациентов с бруксизмом и дисфункцией ВНЧС.Благодаря уникальному механизму действия-модификации афферентации от мышечных рецепторов в  ЦНС- ботулинотерапия влияет на механизмы нейропластичности и изменяет активность стволовых и спи нейронов,перестраивает моторную программу.

Лицевые боли

Миофасциальный болевой синдром является одной из самых распространенных причин боли в лице. Может развиваться  как самостоятельно , так и в клинике бруксизма.Характеризуется постоянной монотонной болью в лице с широкой иррадиацией (в шею, ухо, лобно-височную область, полость рта и горла), усиливается ночью, после жевательной и речевой нагрузки. Провоцирующими факторами является стресс, тревожно-депрессивные состояния, травмы, стоматологические манипуляции, сопровождающиеся длительным пребыванием с открытым ртом. Болевой синдром обусловлен наличием триггерных точек в жевательных мышцах — локальных зон исключительно высокой чувствительности, механическое раздражение которых вызывает интенсивную локальную и отраженную боль.

Введение ботулопротеина приводит к длительной миорелаксации и разрывает патологическую цепь «мышечный спазм — боль —спазм».

Тригеминальная нейропатия

Тригеминальная невралгия проявляется чувствительными нарушениями в лице по типу онемения, «покалывания» или «ползанья мурашек», жжения, ощущения боли при небольшом раздражении. Причинами подобных расстройств являются повреждения веточек тройничного нерва в результате оперативных вмешательств на придаточных пазухах носа, различных стоматологических и косметических манипуляций, инфекционно-воспалительных процессов в полости рта, в том числе герпетического генеза.

Высокоэффективно внутрикожное или подкожное введение ботулопротеина в область нарушения чувствительности. 

Материал подготовила заведующая кабинетом неврологии Медицинского центра «ТОМОГРАФИЯ» Ровдо Светлана Евгеньевна, врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, ботулинотерапевт.

Чтобы узнать подробности о терапии болевых синдромов с помощью ботулотоксина, записывайтесь на консультацию к высококвалифицированным неврологам Медицинского центра «ТОМОГРАФИЯ», которые уточнят диагноз и в индивидуальном порядке составят программу лечения.

Ботулиноотерапия может стать для вас быстрым, высокоэффективным и безопасным способом, который поможет избавиться от хронических болей.

Для подробной информации о записи на процедуру можно связаться по телефонам контакт-центра или в режиме онлайн на сайте.