Боли в области голеностопного сустава
Материал подготовил врач-травматолог-ортопед Базык Евгений Болеславович
Боли в области голеностопного сустава возникают под воздействием различных факторов, и от них не застрахованы люди любого возраста. С неприятными ощущениями в области голеностопа сталкиваются как офисные работники, так и спортсмены, и очень важно понимать, как действовать в такой ситуации, чтобы восстановить активность. Правильный подход предусматривает детальное изучение проблемы, прохождение комплексной диагностики и индивидуально назначенное лечение.
Что представляют собой боли в голеностопном суставе и почему они возникают?
Болевой синдром в области голеностопа может вызываться различными причинами, факторами и т.п.. Боль может быть связана с:
- воспалением – боли при тендините, артрите, бурсите являются основным симптомом;
- дегенеративными изменениями, в основном с артрозом или голеностопного сустава;
- механическими перегрузками, что чаще всего встречается среди спортсменов;
- анатомическими особенностями голеностопного сустава, например, импиджмент-синдром;
- сдавлением нервов (туннельные синдромы).
Увеличить риск развития болезненных ощущений могут: неудобная или неправильно подобранная обувь, травмы (особенно при отсутствии квалифицированного лечения) и нагрузочные или перегрузочные травмы, лишний вес, а также нарушения осанки и биомеханики стопы.
Заболевания, при которых возникают боли в стопе
Голеностоп может начать болеть не только при повреждении костно-мышечных структур, но и вследствие развития острых либо хронических патологий, а именно:
- Тендинит – заболевание сухожилий, возникающее на фоне нагрузок, избыточной спортивной активности или при повторяющихся движениях. Боли усиливаются при движении, локализуются по ходу сухожилия и могут сопровождаться отёком или чувствительностью в случае нажатия. Лечение тендинита включает покой, прием противовоспалительных средств, в том числе инъекции гормональных препаратов в зону воспаления, физиотерапию и лечебную гимнастику.
- Артроз голеностопного сустава – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. Боль появляется при нагрузке, может сопровождаться скованностью по утрам, хрустом в суставе, ограничением амплитуды движений.
- Артрит – патология воспалительного характера, которая может быть инфекционного, аутоиммунного или обменного происхождения. Болевой синдром интенсивный, ткани могут отекать, кожа краснеть, параллельно пациенты сталкиваются с локальным повышением температуры (сустав как будто «горит»). Лечение артрита голеностопного сустава направлено на устранение причины воспаления и облегчение самочувствия пациента.
- Плоскостопие. Боль обусловлена нарушением распределения нагрузки на стопу, может быть ноющей, отдавать в соседние области, вызывать усталость при ходьбе и дискомфорт при длительном стоянии.
- Подошвенный фасциит, лечение которого предусматривает снижение нагрузки, прием медикаментов для нейтрализации воспалительного процесса, использование специальных стелек и упражнения на растяжку. В некоторых случаях требуются физиопроцедуры, увт.
- Туннельный синдром – развивается при сдавливании нервов тарзального канала. Заподозрить заболевание можно по жжению и покалыванию в стопе, онемению, усилению боли во время нагрузки.
- Бурсит большого пальца ноги, когда воспаляется суставная сумка и деформируется стопа. Двигательная функция при данном заболевании ограничена, конечность может отекать и краснеть.
Игнорировать проявления заболеваний суставов опасно – они склонны к прогрессии и могут существенно снизить качество жизни. Если стопа болит долго, ощущения усиливаются или появляются другие симптомы, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Способы диагностики и действенные методики лечения болей в голеностопном суставе
Для выявления причины боли нужно прийти на прием к профильному врачу – травматологу-ортопеду. Диагностика включает также: сбор анамнеза, рентгенографию, МРТ или КТ, выполнение УЗИ мягких тканей, лабораторные анализы. После комплексного исследования доктор назначит лечение, которое в зависимости от патологии и клинической картины может включать:
- покой и снижение нагрузки на организм;
- медикаментозную терапию, основу которой составляют: НПВС, локальное введение гормональных препаратов или гиалуроновой кислоты;
- применение ортопедических стелек;
- занятия ЛФК;
- курс физиотерапии;
- иммобилизация (частичная или полная) с помощью ортезов;
- внутрисуставные уколы;
- оперативное вмешательство при запущенной патологии.
Ответы на вопросы
Чаще всего неприятные ощущения обусловлены перегрузками, травмами, плоскостопием. Нередко возникают боли при тендините и артрите на фоне воспалительного процесса – они в основном усиливаются при нагрузке и уменьшаются в покое.
При туннельном синдроме человек ощущает жжение и покалывание в стопе, иногда нижняя часть ноги немеет, при этом болевой синдром усиливается при нагрузке или длительном стоянии.
В первом случае речь идет о дегенеративном разрушении хряща, при котором боль усиливается при нагрузке. При развитии артрита голеностопа наблюдается воспаление тканей, сопровождающееся отечностью, покраснением и болевым синдромом даже в состоянии покоя.
Да. При данной патологии нарушается распределение нагрузки, из-за чего появляются боли в стопах и голеностопе, а также сопутствующие симптомы: быстрая утомляемость и дискомфорт при длительном стоянии или ходьбе. Если болят стопы при плоскостопии, нужно пройти полноценное обследование опорно-двигательного аппарата.
Рекомендуется снизить нагрузку на больной сустав, использовать противовоспалительные средства с предварительной врачебной консультацией. Для долгосрочного эффекта необходим курс физиотерапии и систематическое выполнение лечебных упражнений.
Лёгкие случаи перегрузки можно облегчить покоем и снижением нагрузки, но при подозрении на артрит, артроз, тендинит и т.д. следует как можно быстрее обратиться к врачу для точной диагностики и подбора терапии.