Боль в нижней и/или верхней челюсти

Боль в челюсти может появиться внезапно или нарастать постепенно в зависимости от причины. Иногда это легкий дискомфорт, а в других случаях интенсивные ощущения, которые мешают нормальной жизни. Дискомфорт может возникать в верхней и/или нижней челюсти, отдавать в ухо, висок, шею или маскироваться под головную боль. Из-за тесной связи с зубами, суставами, мышцами и нервами, даже незначительная боль в верхней челюсти может быть сигналом развивающегося заболевания.

Основные причины болевого синдрома

Сама по себе она не является диагнозом, а лишь указывает на проблему. Наиболее распространёнными причинами её проявления являются:

• бруксизм (боли на фоне повышенного мышечного напряжения жевательных мышц), очень часто как проявление стресса.
• воспалительные поражения десен;
• инфекции ротовой полости;
• хронические болезни зубов и окружающих тканей(кариес, пульпит и периодонтит;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, в частности артрозо-артрит, смещение суставного диска
• травмы (ушибы, вывихи).

На практике проблема чаще всего возникает из-за воздействия нескольких факторов.

Виды боли

Неприятные ощущения, возникающие в области нижней и средней части лица, классифицируют по различным параметрам. Например, по локализации выделяют боль в верхней челюсти и нижней челюсти, одностороннюю ид\ли двустороннюю. Также может возникать боль под челюстью при воспалении мягких тканей или лимфатических узлов. По времени она может быть постоянной, ночной/утренней или проявляться при жевании либо открывании рта. В процессе диагностики врач определяет, какая боль по характеру:

• острая – резкая, интенсивная (при пульпите, травмах);
• ноющая – длительная, тянущая;
• пульсирующая;
• стреляющая, жгущая – характерна для невралгии.

Когда нельзя игнорировать боль

Однозначно необходимо обратиться за врачебной помощью, если:

• боль иррадиирует в ухо, шею, висок
• отекает лицо, десна или шея;
• повышается и держится температура;
• трудно открыть рот или жевать, щелкает сустав
• боль резкая, долго не проходит или усиливается;
• параллельно начинают беспокоить зубы (повышенная чувствительность, стираемость
• есть зоны онемения на лице
• Изменение прикуса, деформация контура лица

Игнорирование перечисленных симптомов может привести к осложнениям и более сложному лечению. Если приступы повторяются более 3-4 раз, это повод прийти на осмотр и пройти исследования для выявления первопричины боли и прохождения терапии.

Диагностика и лечение боли в челюсти

Для точного определения причины боли важно комплексное обследование. На первой консультации специалист оценивает состояние ротовой полости и проверяет прикус, уточняет характер ощущений и обстоятельства их появления. В зависимости от ситуации могут назначаться дополнительные методы исследования: КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей, иногда требуется сдать анализы. Если боль в челюсти не связана со стоматологией, тогда привлекаются другие специалисты, в основном невролог и отоларинголог.

Лечение всегда подбирается индивидуально и зависит от причины. Если проблема связана с зубами, проводится их лечение или, если другого варианта нет, удаление. При воспалении десен применяется комплексная терапия, направленная на борьбу с инфекцией, а при нарушениях работы сустава – физиотерапия, специальные упражнения и индивидуальные каппы. С их помощью получается снизить нагрузку и восстановить правильное положение челюсти. В случае с бруксизмом важную роль играет снижение стресса, коррекция неправильных поведенческих установок,приводящих к патологическому сжиманию челюстей, иногда дополнительно показан прием медикаментов, в частности, расслабляющих мыщцы; успокоительных- если бруксизм, является проявлением тревоги.

Меры профилактики

Предотвратить появление боли в челюсти во многих случаях вполне возможно, если уделять внимание здоровью полости рта и общему состоянию организма. Основное, что нужно делать:

• не пропускать визиты к стоматологу (осмотр нужен минимум 1 раз в год при отсутствии жалоб);
• научиться правильной технике чистки зубов и использовать подходящую пасту;
• контролировать уровень стресса;
• вовремя лечить зубы при появлении признаков кариеса и других заболеваний;
• снизить нагрузку на челюсть;
• при необходимости пользоваться защитными каппами.