Боль в руке

Боль в руке — один из частых симптомов, с которыми обращаются пациенты в медицинский центр «Томография». Дискомфорт, тянущие или острые ощущения, ограничение подвижности, онемение, покалывание — все эти проявления могут свидетельствовать о множестве патологических состояний. При своевременном диагностическом обследовании удается точно определить источник боли и назначить эффективную терапию.

В основе успешного лечения всегда лежит точная диагностика, включая инструментальные методы исследования, консультации профильных специалистов и оценку неврологических, ортопедических и ревматологических причин. Далее мы подробно рассмотрим, какие факторы могут вызывать боль в суставах рук, как проявляются неврологические патологии, в том числе невропатия лучевого нерва и невропатия срединного нерва, способы диагностики и принципы терапии.

Показания и противопоказания

Рекомендуется обратиться к специалисту, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• стойкая или периодическая боль в руке, причины и лечение которой могут быть разнообразными;
• онемение, покалывание, «мурашки»;
• слабость в кистях или пальцах;
• ограничение подвижности сустава;
• мышечные атрофии, похудание конечности;
• чувство непроизвольного сокращения мышц на руке;
• ощущение, что рука, как будто “не своя”;
• болевые ощущения при движении или нагрузке;
• признаки воспаления сустава (покраснение, отек, припухлость, местное повышение температуры, утрата, частичная или полная, функции руки на этом фоне);
• ухудшение функции руки.

Абсолютных противопоказаний к базовым методам диагностики, включая ЭКГ, УЗИ, неврологические тесты, нет. Однако возможны ограничения при:

• острых инфекционных состояниях;
• тяжелых кардиологических декомпенсациях;
• выраженном воспалении кожи в месте установки датчиков;
• выраженном болевом синдроме, требующем предварительной медикаментозной коррекции, при котором пациент не может находится в нужном для исследования положении, хотя бы короткое время;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• психоэмоциональном возбуждении, мешающем адекватной оценке.

В таких ситуациях сначала стабилизируется общее состояние, после чего проводится основное обследование.

Туннельные синдромы и невропатии

Невропатии (поражение периферических нервов) чаще возникают в анатомически узких пространствах (так называемый туннельный синдром) ввиду компрессионно-ишемического процесса (“кислородное голодание” из-за сдавления) в определенной зоне прохождения нерва.

Боль при туннельном синдроме срединного нерва, как правило, ноющая, не интенсивная, но пациента чаще изматывает онемение в кистях по ночам, иногда может нарушаться мелкая моторика пальцев.

При невропатии лучевого нерва у пациента возникает слабость в разгибателях кисти (провисание кисти). Выявляется остро, зачастую утром после пробуждения, онемения и болей при этом нет.

Для диагностики обязателен осмотр невролога с выполнением функциональных проб. В качестве инструментальной диагностики используется ЭНМГ (электронейромиография) с определением степени, протяженности и характера поражения, и УЗИ нервов – для определения состояния нервного волокна.

Невропатия срединного нерва требует в лечении не только медикаментозного подхода, но и участия физиотерапевта, а иногда — использования ортопедических шин. В более тяжелых случаях применяется инъекционная терапия или хирургическая декомпрессия.

Лечение невропатии лучевого нерва зависит от степени выраженности симптомов. При легкой форме достаточно снижения нагрузки и медикаментов. При выраженном «провисании» кисти или нарушениях разгибательных движений необходимы дополнительные методы реабилитации.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы диагностика была максимально информативной, следует учитывать несколько советов:

1. За 24 часа до визита избегайте тяжелых физических нагрузок.
2. Исключите употребление крепкого кофе, энергетиков и алкоголя.
3. Не начинайте выполнять ЛФК самостоятельно «чтобы разработать руку», не занимайтесь самолечением, зачастую это приводит к ухудшению ситуации.
4. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований (если есть).
5. При выраженном болевом синдроме можно попросить врача о предварительном обезболивании.
6. Если испытываете волнение при обращении к врачу, или боли сильно выраженные и есть шанс, что можете что-то забыть — подготовьте список симптомов с динамикой.

Подготовка не требует специальных процедур, но ваше внимание к деталям поможет врачу быстрее поставить точный диагноз.

Где получить помощь

Если вы находитесь в поиске специалистов, которые помогут разобраться, что вызывает боль в руке, и назначат эффективное лечение — обратитесь в медицинский центр «Томография». Обращаясь к нам, вы получаете следующие преимущества:

• современное оборудование для точной оценки состояния нервов и суставов;
• мультипрофильный подход: неврологи, ортопеды, ревматологи, физиотерапевты, рефлексотерапевты;
• индивидуальные планы лечения;
• комфортные условия для обследования и восстановления;
• возможность комплексного обследования — от диагностики (МРТ, УЗИ, ЭНМГ) до консультации профильного специалиста и индивидуального плана лечения:
  • консервативного, а именно: медикаментозного, физиотерапии, рефлексотерапии;
  • интервенционного: блокады и пункции, в том числе под УЗИ-навигацией;
• сопровождение пациента на всех этапах — от диагностики до контроля эффективности терапии.

Мы находимся в Минске и работаем с обращениями относительно боли любой локализации и происхождения.