Боль в ухе

Боль в ухе бывает постоянной и периодической, разной по интенсивности, иррадиирующей в соседние зоны или локальной. В любом случае её появление заставляет задуматься о здоровье и обратиться за профессиональной помощью. Патологии, вызывающие болевые ощущения в органах слуха, могут быть связаны с воспалительными процессами, проблемами в челюстно-лицевой области, шейном отделе позвоночника. Дифференциальная диагностика – гарантия точного определения первопричин проблемы и разработки эффективного плана лечения боли в ухе.

Отит – основная причина сильной боли в ухе

Инфекции среднего уха часто выявляют у детей и взрослых при попадании в пространство за барабанной перепонкой вирусных и бактериальных агентов. Болезнь может развиваться на фоне ОРВИ и гриппа, при переохлаждении, аллергических реакциях или на фоне ослабленного иммунитета. Боль при отите:

• резкая и пульсирующая;
• усиливается в ночное время;
• сопровождается высокой температурой и чувством заложенности;
• может приводить к ухудшению слуха.

Среди осложнений заболевания – повреждение барабанной перепонки, попадание инфекции в общий кровоток, мастоидит. Убрать возникшие при отите сильные боли и другие симптомы позволит антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными препаратами и физиотерапией под наблюдением ЛОР-врача. Особенно внимательно к здоровью органов слуха нужно относиться тем, кто часто летает, занимается дайвингом, а также родителям маленьких детей, у которых слуховая труба короткая и широкая, что создает условия для бактериального и вирусного заражения.

Дисфункция ВНЧС и боли в ухе

Дисфункция ВНЧС возникает на фоне бруксизма, артрита, неправильного прикуса, травм и перенапряжения. В некоторых случаях височно-нижнечелюстной сустав, который функционирует со сбоями, провоцирует боли в ушах из-за близости расположения и общности внутренних структур. Его смещение и воспаление приводит к:

• затрудненному открыванию рта;
• появлению хруста, щелчков и других посторонних звуков;
• приступам головной боли;
• аномальной стираемости зубной эмали;
• снижению чувствительности, онемение кожных покровов лица;
• звону и шуму в ушах;
• чувству заложенности слуховых проходов.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава пациенты чаще всего отмечают ноющую или тупую боль, реже – пульсирующего характера. Интенсивность неприятных ощущений, как правило, возрастает при функциональной нагрузке на челюсть: во время жевания, зевания или продолжительного разговора. Боль чаще всего локализуется в области ВНЧС, уха, щеки, виска, жевательных мышц, зубов, шеи, плеча.

При дисфункции ВНЧС лечение предусматривает привлечение команды специалистов: невролога, ортодонта, психотерапевта (если причиной патологии становится стресс). Программа терапии может включать:

• прием миорелаксантов и НПВП;
• инъекции ботулотоксина типа А (ботулинотерапия);
• сеансы психотерапии и антидепрессанты;
• ношение специальных капп;
• выполнение упражнений для релаксации и тренировки жевательных мышц.

Невралгия языкоглоточного нерва и иррадиирующая боль в ухо

В отдельных случаях причиной ушных болей является невралгия затылочного нерва, которая возникает на фоне инфицирования миндалин, глотки и горла, формирования опухолей, травм или сдавливания сосудов. Ощущения пациентов при такой патологии:

• приступообразные;
• стреляющие;
• распространяющиеся на миндалины, корень языка, боковую стенку глотки, область козелка, заушную зону, глубокие внутренние структуры уха;
• сопровождающиеся чувством кома в горле, сухим кашлем и обильным слюноотделением.

Спровоцировать приступ может глотание или пережевывание пищи, разговор, любое прикосновение к проблемной области. Основу лечения невралгии затылочного нерва, если исключены ЛОР-нарушения (например, тонзиллит, отит, образование), составляет прием антидепрессантов, антиконвульсантов. В острый период может потребоваться инъекционная терапия с использованием обезболивающих средств.

Показания для проведения МР-диагностики

Направление на МРТ дает врач после клинического осмотра и составления анамнеза. Основные ситуации, при которых требуется пройти комплексную диагностику:

• устойчивая боль в заушной области;
• деформация ушной раковины без механического воздействия;
• пальпируемые новообразования;
• развитие сопутствующих неврологических симптомов;
• неэффективность ранее назначенной терапии;
• лихорадочное состояние (высокая температура, озноб).

С помощью МРТ есть возможность подтвердить сдавливание нервных волокон, обнаружить воспалительные очаги и аномальные образования, а также аномальные изменения височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка и проведение обследования

На подготовительном этапе требуется прийти на прием к неврологу и пройти полноценную диагностику. Противопоказания к МРТ минимальные, поэтому обследование могут проходить практически все категории пациентов. Важно перед процедурой снять сережки и другие металлические предметы в зоне обследования. Если планируется использование контрастного вещества, то необходимо воздержаться от приема пищи в течение 4-6 часов.

Скрининг занимает 30-40 минут, в зависимости от вида диагностики, и не вызывает неприятных ощущений, результаты можно забрать в течение суток. В медицинском центре «Томография» в Минске пациенты могут пройти диагностику на МР-аппарате 3 Тесла и получить максимально точную и детализированную оценку головного мозга, височно-нижнечелюстного отдела и сопутствующих структур. Обследование у нас проходит быстро, безопасно и комфортно, также вы можете рассчитывать на всестороннюю врачебную поддержку на всех этапах лечения.